为什么***人最容易中风|大象公会

              100000+ 2019-04-24 08:42 大象公会

              微信扫一扫
              分享到朋友圈

              不是在中风,就是在中风***路上。


              文|朱不换


              中风是肆虐******第一***,是造成***人寿命损失***第一大病因。每年有196万***人因中风去世,相当于每数16秒有一个***人***于中风。



              与其他国家相比,***人***中风风?#25214;?#21313;分突出。在中风***两大类别中,***缺血***脑卒中发病率是世界平均水平***1.36倍,出血***脑卒中***发病率和***亡率是世界平均水平***2倍。



              尽管近年医疗条件有所改善,在与110多个国家***横向比较中,***仍是中风最严重***国家之一:


              · 2010年各国***缺血***(上)和出血***(下)脑卒中***年龄标化发病率(每十万人)。***、***等东北亚地区是脑卒中***最高发地区


              中风也并非风烛残年***老人***专利。在15-49岁***青年和中年***人中,中风和交通事故也是最主要***两大***因,每年造成近27万人***亡。


              为什么***人最容易被中风困扰?


              爱吃盐,爱吸烟,爱?#24433;?/span>


              中风***主要风?#25214;?#32032;是高血压和高脂血症。若按***心***学会***高血压标准(收缩压大于130mm汞柱,舒张压大于80mm汞柱),***有46.4%***成年人患有高血压。这些人中***很大一部分,将是中风和心***患者***后备军。这两类疾病在疾病致***人数中***比例,正好也是40%多,或许并非巧合。


              高血压如此泛滥,原因之一是***人是世界上最爱吃咸******之一。过多***盐摄入,会使血压提高5mm汞柱甚至更多。


              · 世界各国***人均每***钠摄入量


              世界上最爱吃盐***人口几乎?#25216;?#20013;于***西部为?#27531;?**中亚和***地区。其中,中亚国家如哈萨克斯坦人等极爱吃咸,是因为长久******牧传统,需要用盐腌制肉类和奶制品,增加食物***保质期。


              在***、******等***地区,则因为相反***原因爱上了吃盐。历史上动物食材***稀缺,使得***人?#35272;?#22823;豆发酵制品和味精来为食物提供蛋白质风味。而无论是酱油,?#24179;礎?#35910;瓣酱、豉?#31361;?#26159;味精、***精,都含有很高***盐分。


              · 各式各样******酱油


              · 2018年***和其他***、东南亚国家消费了世界上绝大多数***味精


              大部分***人***就有爱酱喜咸***饮食习惯,再加上现代食品加工和快餐产业倾向用盐保质和调味,这让亿万***人***盐摄入愈加高?#32654;?#35889;。


              · 中餐传入海外后,也把高盐风味洒遍了世界:英国「食盐行动」组织发现英国中餐外卖单份炒饭***盐分相当于11包薯片


              中风***另一原因是吸烟,因为烟***?#22836;?*****、一氧化碳等会***血管,促成血栓,增加中风风险。而***人热爱吸烟,在烟***专卖体制***消费培育下,***拥有超过60%***男***烟民。


              · Marie Ng等研究者将187个国家地区按照烟民密度和***吸烟量分为六等,男***吸烟最凶***地区(上图红***区域)几乎全部集中于***、******和前苏东阵营地区。这些地区***?#39184;?#28857;是曾长期实施烟***专卖。烟***专卖不仅提供了丰厚***财政税收,也为国家培养?#26031;?#34980;而忠实***烟民


              而且,与其他国家形成巨大反差***是,大部分善良可爱******烟民们并不知道吸烟会导致中风。根据世界卫生组织***项目统计,***人对吸烟与中风关系***无知率居世界之首。


              · 不同国家吸烟者中,不相信或不知晓吸烟导致中风、心***?#22836;?#30284;风险***人口比例


              也有很多***烟民吸烟是迫不得已,因为?#24433;?#21171;作需要吸烟提神。


              而?#24433;?**?#20013;?#21171;累和精神压力也会增加中风风险。根据林若婷等***调查,当每月工作时间超过170小时(相当于每周40小时)时,心脑血管问题导致******亡率和***率都随时间而飙升,其中司机和***通信行业***风险尤为严重。996, ICU并非虚言。


              · 林若婷等根据***各行业720多万劳动者***劳保记?#25216;?#31639;***心脑血管风险。患轻微疾病***风险在工时超过185后反而表现得下降,据推测是因为劳保记录偏重收录致***致残病例,对轻微疾病***记载有残缺


              此外,***人中外形不胖但肚子鼓鼓***人很多。这类腹型/中心?#22836;?#32982;者已占到总人口***40%-50%,而腹?#22836;?#32982;者***内脏脂肪堆积更容易渗入血管,引发脑血管疾病。


              · 根据不同标准,***人***中心肥胖率在40%-50%间。根据WHO 标准,男***腰围>94cm,女***腰围>80cm属于中心?#22836;?#32982;。根据针对***人***WGOC标准,******男***腰围≥85cm,女***腰围≥80cm属于中心?#22836;?#32982;


              吃咸吸烟?#24433;?#20197;及高热量饮食引起***高血压、高血脂,***来可以通过健***活方式加以扭转。血压血脂?#20013;?#23621;高***患者,也可以长期服用降压降脂药物来控制病情。


              问题是,***大部分高血压高血脂患者不知道自己***病情。那些自知高血压高血脂***人,也有很***例***人宁愿相信醋泡黑豆,枸杞等不***谱***偏方,却不愿意?#20013;?#26381;用正经***降压降脂药物。



              在欧美等发达国家,中风比心***更容易得到控制,中风致***率一般?#23545;?#20302;于心******。而在***,中风***致***率常年居高不下,与心***致***率相当;而且,中风引起***致残、致瘫比心***更普遍和严重。


              · 在***,中风***致***人数占比只?#34892;?*****五分之一左右,在***两者却基***相当


              这是因为,在中风治?#21697;?#38754;,******手术?#21344;?#21644;急救流程还较为落后,有待改善。


              怕手术,急救慢


              缺血***中风占所有中风***85%,而心房颤动和颈动脉狭窄所产生***血栓入脑,是缺血***中风***主要原因。心房颤动和颈动脉狭窄都有了成熟***治?#21697;?#26696;,但***房颤患者采用华法林等对症治?#24179;?#26377;2%左右;颈动脉重度狭窄患者***手术?#20160;?#36275;10%。



              比如,提到支架手术,绝大多数人首先想到***是用于预防心梗***?#24863;脑?#25903;架」。相比之下,颈动脉支架(CAS)和颈动脉内膜切除手术(CEA)虽然可以预防中风、减轻颈动脉狭窄,但许多***人闻所未闻,寻求手术***患者很少,每年颈动脉介入手术量只?#34892;?#34880;管介入手术量***几十分之一。


              · 颈动脉介入手术1980年代就在欧美地区?#21344;埃?#20294;在***仍?#23545;?#32570;乏?#21344;?/span>


              这可能是因为,心梗高危患者往往?#34892;慕释?#31561;难以忍受***剧痛,剧痛和恐惧会催***患者采取?#34892;?**手术。而中风高危***患者往往没有剧痛症状,患者难以发觉,即使在体检中发?#33267;耍?#30001;于缺乏预防意识和疼惜费用,也往往懒得做手术。


              由于进***颤治疗和颈动脉介入治疗***患者太少,许多体内已积累血栓***患者便在不知不觉中迎来了最危险***时刻——中风发作。


              中风发作时需要在3小时内进?#23633;?#25937;,对缺血***中风进行溶栓、取栓***作,对出血***中风进行逆转?#40723;?#28165;除血?#29366;?#29702;。然而,由于患者和家属对不了解中风症状,仅有16%***缺血***中风发作患者,能在发病后3小时内被送到医院。


              · FAST 原则?#21644;?#36807;「脸是否歪斜、是否有胳膊无法?#20013;?#24179;举,说话是否吐字不清可以判断是不是中风发作,若满足其中一项,就应立即拨打急救电话,争取时间


              而在入院后,因科室之间衔接不畅,在急诊?#25910;鎩?#32564;费、评估、***血化验、影像***等?#22791;?#36807;程中也往往会耽误时间,只有1.3%***缺血***中风患者能及时接受溶栓治疗。尽管国内一些医院已经开辟了脑卒中急救绿***通道以简化流程,仍有待更多***医院***加入和跟进。


              · 范伟在《小宝和老财》中扮演中风


              参考文献:

              1. 王陇德等,《***脑卒中防治报告2018概要》,***循环***, 2019年2月,第34卷第2期.

              2. Wang Wenzhi et al., Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China,Circulation. 2017;135(8):759–71.

              3. Sung Kyu Ha, Dietary Salt Intake and Hypertension,Electrolyte Blood Press. 2014 Jun; 12(1): 7–18.

              4. Marie Ng et al., Smoking Prevalence and Cigarette Consumption in 187 Countries, 1980-2012,JAMA. 2014;311(2):183-192. 

              5. http://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

              6. http://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db289.html

              100000+ 分享给好友
              标签: ***人  大象  公会  最容易  
              青海快三开奖结果